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Gyeongsan City Health Center
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  • 담당부서건강증진과
  • 담당자이다현
  • 연락처053-810-6388

지원 대상

  • 기준 중위소득 180%이하 가구로 신청일 당시 경산시 관내에 거주하는 임산부 중 19대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁 내 성장제한, 자궁 및 자궁의 부속기 질환)으로 진단받고 입원치료 받은 임산부(소득기준: 기준중위소득 180%이하 가구)

지원 내용

  • 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등(상급병실료 차액, 환자특식 고위험임신질환 치료와 관련없는 비급여 의료비는 제외)

지원 규모

  • 고위험 임산부 입원치료비 중 비급여 본인부담금(상급병실료 차액, 환자특식 제외)에 해당하는 금액의 90%를 지원하고, 10%는 개인부담 적용(지원한도 300만원) 단, 국민기초생활보장법 제6조 및 제12조의 3에 따른 의료급여수급자에 한해서는 개인부담 없이 비급여 본인부담금 전액을 지원

질환별 지원기준

질환별 지원기준
질환명 질환코드 한글명 지원기간
1. 조기 진통 O60 조기진통 및 분만 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상, 37주 미만*)
2. 분만관련 출혈 O67 달리 분류되지 않은
분만중 출혈이 합병된 진통 및 분만
질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
O72 분만후 출혈
3. 중증임신중독증 O11 만성 고혈압에 겹친 전자간
O14 전자간
O15 자간
4. 양막의조기파열 O42 양막의 조기파열 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상, 37주 미만)
5. 태반조기박리 O45 태반의 조기분리[태반조기박리] 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
6. 전치태반 O44 전치태반
O69.4 전치맥관이 합병된 진통 및
분만/전치맥관으로부터의 출혈
7. 절박 유산 O20.0 절박유산
8. 양수과다증 O40 양수과다증
9. 양수과소증 O41.0 양수과소증
10.분만전 출혈 O46 분만전 출혈 질병 관련
입원 치료 기간
11. 자궁경부무력증 O34.3 자궁경관부전에 대한 산모관리
12. 고혈압 O10 임신, 출산 및 산후기에
합병된 전에 있던 고혈압
질병 관련
입원 치료 기간
O13 임신[임신-유발]고혈압
O16 상세불명의 산모고혈압
13. 다태임신 O30 다태임신
O31 다태임신에 특이한 합병증
14. 당뇨병 O24 임신중 당뇨병
15. 대사장애를 동반한
임신 과다구토
O21.1 대사장애를 동반한 임신과다구토
16. 신질환 N00-N23** N00-N08(사구체질환)
N10-N16(신세뇨관-간질질환)
N17-N19(신부전)
N20-N23(요로결석증)
17. 심부전 I00-I52** I00-I02(급성 류마티스열)
I05-I09(만성 류마티스심장질환
I10-I15(고혈압성 질환)
I20-I25(허혈심장질환)
I26-I28(폐성 심장병 및 폐순환의 질환)
I30-I52(기타 형태의 심장병)
18. 자궁내성장제한 O36.5 태아성장불량에 대한 산모관리
19. 자궁 및
자궁의 부속기 질환
O23.5 임신중 생식관의 감염
O34.0 자궁의 선천기형에 대한 산모관리
O34.1 자궁체부종양에 대한 산모관리
O34.4 자궁경부의 기타 이상에 대한 산모관리
O34.8 골반기관의 기타 이상에 대한 산모관리
O41.1 양막낭 및 양막의 감염

※ 조기진통 지원기간 확대(34주 미만→37주미만)는 ’19.7.15이후 신규신청 건부터 적용

※ “신질환” 및 “심부전”의 경우 해당코드(N00-N23,I00-I52)외에 O코드(임신,출산 및 산후기)가 진단서 상에 동시 기재 필요.
신질환·심부전 세부질환코드는 첨부파일 참고질환별 지원기준 안내

기준 중위소득 180%이하 판정표

기준 중위소득 180%이하 판정표
가구원수 소득기준 건강보험료 본인부담금
직장가입자(원) 지역가입자(원) 혼합(원)
2인 5,386,000 180,237 185,031 183,101
3인 6,967,000 233,076 249,194 237,652
4인 8,549,000 286,647 308,952 298,124
5인 10,130,000 343,406 368,522 368,580
6인 11,711,000 402,261 426,790 437,059
7인 13,301,000 471,545 495,914 519,517

※ 건강보험료 본인부담금은 노인장기요양보험료 미포함 금액임.

가족 수 산정방법

  • 신청일자 기준으로 산정(해당 출생아는 포함)
  • 주민등록을 같이 하고 생계와 주거를 같이 하는 2촌 이내의 혈족, 직계 존비속

보험료 산정방법

  • 보험료 산정은 동 의료비 지원사업의 신청일자 기준, 직전월 건강보험료 고지액을 활용
  • 맞벌이 등으로 별도의 건강보험증상 등재되어 따로 건강보험료를 납부하는 경우 부부의 건강보험료 모두 합산

신청기간

  • 분만일로부터 6개월 이내

신청방법

  • 보건소 또는 산부인과 병 · 의원에 비치된 고위험 임산부 의료비 지원사업 지원신청서[서식1호]를 작성
  • 진료기관의 도움을 받아 지원신청서(앞면) 상의 "상병명·상병코드·최초진단일·분만예정일·분만일"을 작성하고, 개인관련 정보사항 및 입원기간 단위별 비급여 본인부담금 금액을 기재
  • 설문조사서[서식2호] 및 기타 구비서류를 갖추어 거주지가 등록된 관할 보건소에 제출하여야 함(설문조사서 보건소 비치)
  • 구비서류 목록
    • 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함 - 사본 가능)
      - “임상적 추정”진단의 경우에도 질병명 및 질병코드 포함 시 인정 가능
    • 입퇴원진료확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부(입원횟수별로 별도 제출. 단, 의사진단서 상에 각각의 입퇴원진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능 - 사본 가능)
    • 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
    • 출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서)
    • 주민등록등본, 건강보험증 사본 및 신청 직전월 건강보험료 본인부담금 납부고지서 1부(단, 맞벌이부부일 경우, 부부 모두 첨부)(전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능)
    • 설문조사서 1부
    • 개인정보 활용 동의서 1부
    • • 신청인 신분증 ( 본인 확인용, 대리신청 시에는 위임장 및 대리신청인 신분증 사본 1부)
    • 첨부 : 고위험 임산부 의료비 지원 신청서, 위임장
  • 최종수정일2020-01-15

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