• 나는 흡연하는 편이다. 2 1 0
• 나는 저니코틴, 저타르의 담배만을 피우거나 파이프 담배만을 피운다. 2 1 0

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• 나는 음주를 피하거나 하루에 한두잔 정도 마신다. 4 1 0
• 나는 스트레스나 고민이 있을 때 술이나 약으로 풀려고 하지 않는다. 2 1 0
• 나는 임신을 했거나 약을 복용하고 있을 때 술 마시는 것을 피하려고 한다. 2 1 0

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• 나는 원하고자 하는 체중을 유지하려 한다.(체중과다, 체중과소는 피한다.) 4 1 0
• 나는 일주일에 세 번씩 활동적인 운동을 15-30분간한다. (수영, 달리기 걷기 등) 2 1 0
• 나는 근육을 향상시키기 위한 운동을 일주일에 적어도 3번씩 한다. 2 1 0

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• 나는 즐길 수 있는 일이나 다른 취미 활동을 갖고 있다. 2 1 0
• 나는 스트레스를 푸는일이 어렵지 않고, 자유롭게 내자신의 느낌을 표현할 수 있다. 2 1 0
• 나에게 스트레스를 줄만한 일이나 상황을 일찍 알아서 미리 대처한다. 2 1 0
• 내가 곤경에 빠졌을 때 도움을 청하거나 의논할 수 있는 절친한 친구 등이 있다. 2 1 0
• 나는 동호인 모임이나 취미생활을 참가한다. 2 1 0

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• 나는 즐길 수 있는 일이나 다른 취미 활동을 갖고 있다. 4 1 0
• 나는 지방질 음식을 제한한다. (지방이 많은 고기, 버터, 계란, 크림 등) 2 1 0
• 나는 염류의 음식을 제한한다. 양념으로 소금을 제한하거나 짭짤한 과자를 피한다. 2 1 0
• 나는 너무 단 음식을 피한다.( 과자 , 청량음료, 사탕 등 ) 2 1 0

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• 차를 탈 때 안전 벨트를 착용한다. 2 1 0
• 음주 운전, 약물 복용 후 운전은 삼간다. 2 1 0
• 나는 교통 법규와 속도제한을 지킨다. 2 1 0
• 나는 위험성 있는 물건을 조심스럽게 사용한다. (청소기, 전자제품 등) 2 1 0
• 나는 잠자리에서 흡연을 삼간다. 2 1 0

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