지원 대상

• 기준 중위소득 180%이하 가구로 신청일 당시 경산시 관내에 거주하는 임산부 중 19대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁 내 성장제한, 자궁 및 자궁의 부속기 질환)으로 진단받고 입원치료 받은 임산부(소득기준: 기준중위소득 180%이하 가구)

지원 내용

• 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등(상급병실료 차액, 환자특식 고위험임신질환 치료와 관련없는 비급여 의료비는 제외)

지원 규모

• 고위험 임산부 입원치료비 중 비급여 본인부담금(상급병실료 차액, 환자특식 제외)에 해당하는 금액의 90%를 지원하고, 10%는 개인부담 적용(지원한도 300만원) 단, 국민기초생활보장법 제6조 및 제12조의 3에 따른 의료급여수급자에 한해서는 개인부담 없이 비급여 본인부담금 전액을 지원

질환별 지원기준

조기진통 지원기간 확대(34주 미만→37주미만)는 ’19.7.15이후 신규신청 건부터 적용

“신질환” 및 “심부전”의 경우 해당코드(N00-N23,I00-I52)외에 O코드(임신,출산 및 산후기)가 진단서 상에 동시 기재 필요.

신질환·심부전 세부질환코드는 첨부파일 참고 질환별 지원기준 안내

기준 중위소득 180%이하 판정표

건강보험료 본인부담금은 노인장기요양보험료 미포함 금액임.

가족 수 산정방법

• 신청일자 기준으로 산정(해당 출생아는 포함)
• 주민등록을 같이 하고 생계와 주거를 같이 하는 2촌 이내의 혈족, 직계 존비속

보험료 산정방법

• 보험료 산정은 동 의료비 지원사업의 신청일자 기준, 직전월 건강보험료 고지액을 활용
• 맞벌이 등으로 별도의 건강보험증상 등재되어 따로 건강보험료를 납부하는 경우 부부의 건강보험료 모두 합산

신청기간

• 분만일로부터 6개월 이내

신청방법

• 보건소 또는 산부인과 병 · 의원에 비치된 고위험 임산부 의료비 지원사업 지원신청서[서식1호]를 작성
  서식1호
• 진료기관의 도움을 받아 지원신청서(앞면) 상의 "상병명·상병코드·최초진단일·분만예정일·분만일"을 작성하고, 개인관련 정보사항 및 입원기간 단위별 비급여 본인부담금 금액을 기재
• 설문조사서[서식2호] 및 기타 구비서류를 갖추어 거주지가 등록된 관할 보건소에 제출하여야 함(설문조사서 보건소 비치)
• 구비서류 목록
  • 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함 - 사본 가능)
    • “임상적 추정”진단의 경우에도 질병명 및 질병코드 포함 시 인정 가능
  • 입퇴원진료확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부(입원횟수별로 별도 제출. 단, 의사진단서 상에 각각의 입퇴원진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능 - 사본 가능)
  • 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
  • 출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서)
  • 주민등록등본, 건강보험증 사본 및 신청 직전월 건강보험료 본인부담금 납부고지서 1부(단, 맞벌이부부일 경우, 부부 모두 첨부)(전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능)
  • 설문조사서 1부
  • 개인정보 활용 동의서 1부
  • 신청인 신분증 ( 본인 확인용, 대리신청 시에는 위임장 및 대리신청인 신분증 사본 1부)
  • 첨부 :
    고위험 임산부 의료비 지원 신청서 위임장

문의전화

• 보건소 출산지원팀 (☎810-6384)